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  • 实用中西医结合临床
  • 2019年 第19卷 第4期
  • 出刊日期:2019--
《实用中西医结合临床》是经国家科技部、新闻出版总署批准公开出版发行的综合性中西医结合学术期刊,为“中国核心期刊(遴选)数据库”收录期刊。本刊读者群为国内外广大西医、中医、中西医结合、管理人员及中西医药科研、生产经营人员,适应面广,发行量在同类杂志中名列前茅,在国内外具有一定的影响。本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨,及时反映中西医的临床及科研成果,力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。内容丰富,形式多样,各级医师咸宜。

2019年第19卷第4期

(下载当期目录)

    临床研究
  • 参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床观察
    黄争荣,赖义勤,王泳,叶艺东,陈乃杰
    目的:探讨参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:将70例老年晚期胃癌患者按数字随机表分为2组,对照组34例,治疗组36例,对照组采用常规剂量密集化疗,治疗组在此基础上联合参附注射液治疗。比较两组患者的近期疗效、Karnofsky评分、毒副反应等指标。结果:两组患者近期客观缓解率、疾病控制率比较无统计学意义(P >0.05),但治疗组Karnofsky评分改善显著高于对照组(P<0.05),同时治疗组毒副反应中乏力、恶心呕吐、骨髓抑制的发生率明显著低于对照组(P <0.05)。结论:参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌近期疗效肯定,且可降低化疗期间不良反应发生率,提高晚期胃癌老年患者的生活质量。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](73)    [PDF](68)
  • 芎蒌通脉方联合西地那非治疗痰瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍临床研究
    杨志刚
    目的:探讨芎蒌通脉方联合西地那非治疗痰瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍的临床效果。方法:收集痰瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者60例,随机分入西药组和联合组,每组30例。西药组药物治疗方案:西地那非25mg,口服,1/日晚。联合组药物治疗方案:中药汤剂芎蒌通脉方,水煎服,每日一剂,分早晚2次服用;西地那非25mg,口服,1/日晚。以8周为1疗程,观察治疗前后2组国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、中医症状积分改善情况,采用勃起质量量表(EQS)评定患者性交满意度,评定临床疗效。结果:治疗8周后,联合组IIEF-5评分(19.7±2.8比15.4±3.6)显著高于西药组(P<0.05),中医主症积分(6.5±1.9比10.4±3.1)显著低于西药组(P<0.05),性交满意度显著优于西药组(83.3%比66.7%,P<0.05),临床有效率显著高于西药组(90%比73.3%,P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:在西地那非基础上联合芎蒌通脉方可以进一步提高痰瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍临床疗效,增强阴茎勃起功能和勃起质量,改善患者性交满意度。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](75)    [PDF](70)
  • 综合报道
  • 大椎穴刺络拔罐治疗小儿流感发热疗效观察
    王静凛
    []目的:检测大椎穴位刺络拔罐在治疗小儿流感发热方面的效果。方法:把收入院的流行性感冒患儿随机分成对照组、治疗组。两个组别均口服磷酸奥司他韦颗粒抗病毒并完善其它相应的对症支持治疗,对照组患儿体温≥38.5℃时给予美林(布洛芬混悬液)药物退烧,治疗组在体温≥38.5℃时除了给予美林西药退烧外还同时给予大椎穴刺络拔罐治疗,每日一次。记录患儿开始退热时间、体温首次降至正常时间,并详细记录患儿发热完全消退时间、流感症状好转情况,观察两组的退热疗效。结果:治疗组患儿比对照组更早开始退热,治疗组体温首次降至正常的时间快于对照组,两者差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热完全消退时间为(22.92±0.92)h,低于对照组(23.62±1.03)h, 两者差别具有统计学的意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为96.4%,远远大于对照组的76.0%,两者差别可见统计学意义(P<0.05)。结论:大椎穴刺络拔罐治疗小儿流感发热疗效显著。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](62)    [PDF](55)
  • 阿托伐他汀对急性心肌梗死冠脉介入治疗后炎性因子水平的影响
    张勇
    目的 评价阿托伐他汀对急性心肌梗死冠脉介入治疗(PCI)后炎症因子水平的影响 方法 将2017年5月至2018年5月在我院治疗的60例急性心肌梗死患者随机分为对照组和实验组,每组30例,在PCI手术常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀,实验组给予阿托伐他汀。分别于治疗前和治疗后测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、hs-CRP和PCT水平,比较患者PCI术后一个月心血管事件发生情况。结果 治疗前两组甘油三酯( Triglyceride,TG)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL-c)水平相比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组TG、TC和LDL-c水平较治疗前均显著降低(P<0.05);其中,实验组治疗后TG、TC和LDL-c水平均明显低于对照组(P<0.05)。 两组治疗前后hs-CRP、PCT水平相比无统计学差异(P>0.05),两组治疗后hs-CRP、PCT水平较治疗前显著降低(P<0.05),实验组治疗后hs-CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者心血管事件发生率明显低于对照组(6.67%和23.33%,P<0.05)。结论 阿托伐他汀能显著降低急性心肌梗死冠脉介入治疗后患者的血脂、炎症因子水平,减少心血管事件发生率。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](56)    [PDF](37)
  • 经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果评价
    陈智威
    目的:对比分析良性前列腺增生症患者通过经尿道等离子电切术(TUPKP)、经尿道前列腺电切术(TURP)展开治疗的效果。方法:随机选取85例2015年4月~2018年4月在我院收治的良性前列腺增生症患者,分组研究,42例通过TURP展开治疗为TURP组,43例通过TUPKP展开治疗为TUPKP组,对比两组临床效果。结果:TUPKP组手术用时、术中出血量、留置尿管与住院时间少于TURP组,P<0.05;两组术后IPSS评分、Qmax均较术前改善,P<0.05,组间对比P>0.05;TUPKP组并发症发生率为4.65%,较TURP组的21.43%低,P<0.05。结论:对于良性前列腺增生的治疗,TUPKP与TURP疗效相当,但TUPKP安全性更理想。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](48)    [PDF](46)
  • 中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效
    潘萍
    目的 分析评价中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的安全性及有效性。方法 选取2016年1月~2018年6月至我院肿瘤科进行疼痛治疗的恶性肿瘤患者50例,采用随机数表法分为观察组及对照组,每组各25例。两组均口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在此基础上联合中医针灸及电针综合疗法治疗。两组治疗1周后评价临床疗效、治疗前后VAS评分以及心理状况。结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者HAMD和HDMD评分对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 癌性疼痛患者采用中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗,临床疗效显著,镇痛作用明显,能够显著改善患者心理状况,降低不良反应发生率,值得在临床治疗中进一步推广。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](52)    [PDF](52)
  • 温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察
    江烨
    目的 观察温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的临床疗效,为该病治疗方法的选择提供依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院针灸康复科门诊及病房进行治疗的腰椎间盘突出术后后遗疼痛患者64例,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组32例,分别采取温针灸治疗和常规药物治疗,治疗2周。观察两组患者临床疗效,对比治疗前及治疗2周后疼痛评分(VAS评分)、腰椎功能评分(JOA评分),治疗后随访1个月,对比两种患者不良反应发生率。结果 治疗组临床疗效高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分及JOA评分无显著差异(P>0.05);治疗2周后,治疗组VAS评分及JOA评分均低于对照组(P<0.05)。两患者组随访1个月,治疗组与对照组不良反应发生率分别16.13%、43.33%。结论 对于腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者,采用温针灸治疗可以减轻术后疼痛,维持临床疗效,减少常规药物治疗及不良反应。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](56)    [PDF](32)
  • 诊疗经验
  • 顺铂与紫杉醇放化疗在食管癌患者中的应用效果
    杜容妹
    目的:研究探讨顺铂与紫杉醇同步放化疗对食管癌患者的毒副作用以及免疫功能的影响。方法:选取我院2013年10月至2015年6月收治的42名患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组22例接受单纯的放射治疗,观察组20例在上述放疗的基础上继续接受顺铂与紫杉醇的放化疗。比较两组患者免疫功能的改善情况、毒副作用以及1~3年的生存率。结果:观察组的治疗总有效率为90%,对照组的治疗总有效率为63.63%,治疗后,观察组的免疫相关指标NK、Th、总T与对照组相比明显改善,观察组1、2、3年的生存率分别为70%、40%、30%,对照组1、2、3年的生存率分别为50%、31.81%、13.63%,观察组和对照组相比,其治疗总有效率、免疫功能改善情况以及患者3年生存率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者经治疗后的主要毒副作用为白细胞、血小板下降、贫血、肝功能损害、恶心呕吐等,两组的毒副作用相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂与紫杉醇同步放化疗对提高患者治疗的有效率,改善患者的免疫功能,提高患者的生存率有积极的作用。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](55)    [PDF](50)
  • 研究生论坛
  • 耳穴压豆治疗面部三病验案3则
    叶晓波,宋南昌
    耳与脏腑、经络之间关系密切,当机体处于疾病状态时,在耳廓的相应部位常出现异常反应,因此我们可借助耳穴来诊断与治疗疾病。这其中耳穴压豆具有取材简便、刺激小、作用时间长、易为患者所接受的优点。本文主要介绍运用耳穴压豆治疗面部三病,以期为治疗面部疾病提供新的思路和方法。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](60)    [PDF](55)
  • 基层临床
  • 丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者PCI治疗术的影响研究
    姜宪章
    摘要:目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者PCI术后的临床疗效。方法:收集2016年5月~2018年5月科室治疗的不稳定型心绞痛PCI术后患者46例,采用随机单盲法分为治疗组和对照组,治疗组23例,对照组23例;对照组、治疗组均给予口服曲美他嗪及PCI手术治疗;治疗组在此基础上于PCI术前3天和术后10天给予丹参川芎嗪注射液5ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次。两组治疗周期为3个月。分别观察两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)水平及血清心肌酶指标(LDH、CK)。结果:治疗后两组患者均较治疗前改善;治疗组总有效率为86.96%,对照组有效率78.26%(P<0.05),治疗组治疗后血清hs-CRP、BNP、LDH、CK水平均低于对照组(P<0.05)。结论:应用丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪有助于不稳定型心绞痛患者PCI术后患者可减轻心肌损伤、改善临床症状,较单纯运用曲美他嗪依存性较高,值得临床推广。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](51)    [PDF](42)
  • 康复与护理
  • 初产妇产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响
    陈美娟
    摘要 目的 探讨初产妇产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响。方法 收集2016/09至2018/04来我院进行分娩的80例初产妇的临床资料。按照干预方案不同分为观察组40例和对照组40例。对照组:常规护理。观察组:在对照组的基础上,进行产后早期乳房护理。观察首次泌乳时间、乳房胀痛发生情况、母乳喂养情况。结果 观察组24小时内首次泌乳率高于对照组(P<0.05);观察组乳房胀痛发生3例,发生率为7.50%;对照组乳房胀痛发生11例,发生率为27.50%;观察组低于对照组(P<0.05)。观察组纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论 产后早期乳房护理干预可以减少乳房胀痛情况的发生,提高纯母乳喂养率。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](51)    [PDF](40)
  • 综述与进展
  • 春季卡他性结膜炎的中医治疗概况
    张倩,易昀敏
    通过查阅有关文献,对近年来春季卡他性结膜炎的中医及中西医结合治疗概况进行了综述,并对各种治疗方法的临床疗效进行了客观评价,及对其未来治疗的发展进行了展望。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](54)    [PDF](38)
  • 颈椎间盘突出症的临床治疗研究进展
    雷晴宇,王晓英,何金莲
    颈椎间盘突出症( Cervical Disc Herniation,CDH)是由于颈椎间盘急性损伤或慢性劳损导致纤维环破裂、中间部分髓核突出从而刺激或压迫脊神经根、脊髓、窦椎神经及周围血管的临床症候群[1],是临床较常见的脊柱疾病之一,本病因其突出节段、类型的不同而临床表现多样,主要有头晕、头痛;颈肩部疼痛僵硬、上肢疼痛、肢体麻木;或走路踩棉感、四肢无力及排尿困难等症状和体征;更有严重者可引起下肢瘫痪甚至危及生命。作为发病率仅次于腰椎间盘突出症的脊柱疾病,颈椎间盘突出症好发于40岁以上人群[2],然而近年来随着手机、电脑的广泛使用以及现代人工作压力的增加,其发病率呈现年轻化趋势,因此对本病治疗方法的更深入研究显得尤为迫切。
    2019  Vol.  19(4):    -    [摘要](82)    [PDF](52)

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